风疹通常是一种伴有皮疹和淋巴结肿大的轻症病毒感染。妊娠早期感染可导致流产或先天性风疹综合征，出现耳聋、白内障和心脏畸形，因此接种疫苗非常重要。
主要症状
- 低热和轻微感冒症状
- 粉红色皮疹从面部开始，一天内向下蔓延
- 耳后和枕部淋巴结肿大、压痛
- 关节痛，成年女性尤为常见
- 许多感染没有症状
体格检查发现
- 细小粉红色皮疹，约 3 天消退
- 耳后和枕部淋巴结
- 手部或腕部关节肿胀
- 妊娠状态和 MMR 疫苗接种史
辅助检查
- 风疹 IgM 血清学检测，以及 IgG 评估免疫状态
- 咽拭子或鼻拭子 PCR
- 妊娠期由专科检查确认感染并评估胎儿
- 疑似病例报告公共卫生部门
治疗要点
- 支持治疗：休息、补液、对乙酰氨基酚
- 出疹后飞沫隔离 7 天
- 为妊娠早期感染的患者提供咨询
- 无免疫力者接种 MMR 疫苗，孕妇在分娩后接种
危险信号
- 孕妇出现皮疹或有暴露史
- 出血或容易瘀青（血小板减少）
- 头痛、意识混乱或抽搐
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。