沙门菌病是由非伤寒沙门菌引起的肠道感染，通常来自未煮熟的禽肉、蛋类、蔬果，或接触爬行动物和家庭散养鸡。大多数人补液后一周内康复，但婴儿、老年人和免疫功能低下者可发生血流感染。
主要症状
- 暴露后 6 小时至 6 天出现腹泻，有时带血
- 发热和腹部绞痛
- 恶心和呕吐
- 同餐者也出现症状
体格检查发现
- 评估脱水：黏膜、心率、血压
- 全腹压痛
- 发热
- 关节或骨痛等播散征象
辅助检查
- 粪便培养或粪便 PCR 多重检测
- 高热、年龄过小或过大、免疫低下者做血培养
- 脱水时查电解质和肾功能
- 报告公共卫生部门
治疗要点
- 口服补液；重症静脉补液
- 大多数健康人不用抗生素，因为会延长带菌时间
- 高危或重症患者使用抗生素：阿奇霉素、环丙沙星或头孢曲松
- 发热或便血时避免使用止泻（抑制肠动力）药物
- 讲解安全处理食物和洗手
危险信号
- 严重脱水或无法进水
- 持续高热或血培养阳性
- 婴儿、老年人或免疫功能低下者
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。