性健康就诊在私密、尊重的交谈中了解性行为方式、防护措施、生育计划和感染风险。这是进行感染检测、提供疫苗和预防措施，并以不评判的态度解答疑问的机会。
主要症状
- 常无症状，为筛查而就诊
- 生殖器分泌物、溃疡、瘙痒或疼痛
- 排尿时烧灼感
- 性交痛或性交后出血
- 对妊娠、避孕或性功能的担忧
体格检查发现
- 用 5P 询问性生活史：性伴侣、性行为方式、防护、既往性传播感染、生育计划
- 检查皮肤、口腔、淋巴结和生殖器
- 有症状时做盆腔或生殖器检查
- 尊重隐私，提供陪护人员，使用包容性语言
辅助检查
- 对每个暴露部位做淋球菌和衣原体 NAAT
- HIV 和梅毒检测；按需检测乙肝和丙肝
- 必要时做妊娠试验
- 到期时做宫颈癌筛查
治疗要点
- 治疗感染并安排性伴侣治疗
- 对高风险人群提供 HIV 暴露前预防（PrEP）
- 接种 HPV 和乙肝疫苗
- 安全套、避孕措施，以及对特定患者使用多西环素暴露后预防
危险信号
- 盆腔痛伴发热或妊娠试验阳性
- 存在胁迫、虐待或人口贩卖的迹象
- 过去 72 小时内可能暴露于 HIV：立即开始暴露后预防
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。