窦性心律不齐是一种正常变异，吸气时心率加快，呼气时心率减慢。它在儿童和体能好的年轻人中常见且无害，而老年人中与呼吸无关的类型可能提示心脏病或药物作用。
主要症状
- 通常无症状，在常规体检或 ECG 中发现
- 少数人能感觉到心跳快慢变化
- 出现症状者少见，应寻找其他原因
体格检查发现
- 吸气时脉搏加快，呼气时减慢
- 患者屏气时节律变得规则
- 其余心脏检查和生命体征正常
辅助检查
- ECG 或心律条图：每个 QRS 前均有正常 P 波，P-P 间期不等
- 变化与呼吸周期一致
- 若与呼吸无关或有症状：Holter 监测、电解质、地高辛浓度
治疗要点
- 呼吸性窦性心律不齐无需治疗
- 安抚患者并解释这是正常现象
- 非呼吸性类型：治疗病因，复核地高辛等药物
危险信号
- 晕厥或接近晕厥
- 老年人或心脏病患者出现与呼吸无关的不规则心律
- 长时间停搏或心率极慢
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。