特定恐怖症是对某一特定事物或情境的强烈、持久恐惧，如高处、动物、乘飞机、针头或血液。这种恐惧与实际危险不相称，并导致回避，从而限制日常生活或就医。
主要症状
- 面对诱因时立即出现恐惧或惊恐
- 心跳加快、出汗、发抖或气促
- 回避诱因，或在极度痛苦中勉强忍受
- 血液或针头恐怖症因心率骤降而晕厥
- 症状持续 6 个月或更久
体格检查发现
- 询问恐惧的诱因及其对日常生活的影响
- 精神状态检查并筛查其他焦虑障碍
- 测量生命体征；排除类似惊恐症状的躯体原因
- 询问是否回避抽血、看牙等医疗服务
辅助检查
- 诊断依据临床，基于病史
- 焦虑筛查量表，如 GAD-7
- 仅在症状提示甲状腺疾病或心律问题时做检查
治疗要点
- 循序渐进的暴露疗法，最有效的治疗
- 认知行为疗法
- 针对血液和针头恐怖症的应用性肌肉紧张技术
- 短期用药如普萘洛尔或苯二氮䓬类，仅用于少见且可预知的场合
危险信号
- 回避必要的医疗、手术或疫苗接种
- 惊恐发作扩展到多种情境
- 抑郁、物质使用或自杀念头
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。