可卡因、甲基苯丙胺和一些合成毒品等兴奋剂会让身体超负荷运转，使心率、血压和体温升高。严重躁动和过热可导致抽搐、心肌梗死、卒中甚至死亡。
主要症状
- 躁动、偏执、幻觉或暴力行为
- 胸痛、心悸和心跳加快
- 出汗、皮肤发烫和肌肉僵硬
- 头痛、抽搐或肢体无力
- 瞳孔散大、牙关紧咬
体格检查发现
- 现场安全；有躁动时请求增援
- 心率、血压和核心体温
- 瞳孔和皮肤（潮湿发烫）
- 卒中的神经系统体征
- 约束或挣扎造成的损伤
辅助检查
- 12 导联 ECG（心电图），查找心肌缺血和心律失常
- 血糖
- 医院：肌酸激酶、电解质、肾功能、肌钙蛋白
- 按需进行毒物筛查
治疗要点
- 用语言安抚患者；避免俯卧位约束或手脚反绑约束
- 用苯二氮䓬类如咪达唑仑控制躁动、抽搐、心率快和血压高
- 体温高时积极降温：冰袋、湿润皮肤和风扇
- 静脉补液纠正脱水和横纹肌溶解
- 可卡因相关胸痛按流程给予阿司匹林和硝酸甘油
危险信号
- 体温高于 40 C（104 F）
- 剧烈挣扎后突然安静（可能心搏骤停）
- 胸痛、抽搐或一侧肢体无力
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。