晕厥是由于脑血流减少引起的短暂意识丧失，随后迅速完全恢复。大多数原因是良性的，如单纯性晕厥，但心律失常和出血可能致命，必须排除。
主要症状
- 短暂意识丧失伴跌倒，迅速恢复
- 发作前先兆：恶心、发热感、出汗、视野变窄
- 快速站起时晕倒
- 运动中或毫无先兆时晕倒
- 发作前有心悸或胸痛
体格检查发现
- 生命体征，包括直立位生命体征
- 心率、心律和心脏杂音
- 跌倒造成的损伤，尤其是头部
- 神经系统检查，排除卒中或癫痫发作
- 出血征象：皮肤苍白、黑便
辅助检查
- 12 导联 ECG（心电图），查找心律失常、传导阻滞、长 QT、Brugada 或 WPW
- 血糖
- 可能妊娠的女性做妊娠试验
- 医院：血常规、电解质；必要时做超声心动图或动态心电监测
治疗要点
- 让患者平卧并抬高双腿
- 针对病因：脱水时补液，停用或更换引起晕厥的药物
- 高危患者转运并监护
- 对单纯性晕厥讲解诱因、补水和对抗加压动作
- 心源性原因在获准前不要驾车
危险信号
- 运动中或平卧时晕厥
- 心电图异常、胸痛或有猝死家族史
- 高龄、心脏病或出血征象
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。