紧张型头痛是最常见的头痛类型，表现为双侧轻到中度的束带样压迫感。日常活动不会使其加重，通常不伴恶心，这有助于与偏头痛区分。
主要症状
- 双侧压迫性或紧箍样头痛
- 轻到中度疼痛
- 日常活动不加重
- 颈部或肩部紧绷
- 与压力、睡眠不足或不按时进餐有关
体格检查发现
- 神经系统查体正常
- 头皮、颈部和肩部肌肉压痛
- 测量血压
- 眼底检查排除视乳头水肿
辅助检查
- 临床诊断；查体正常时无需影像检查
- 头痛日记记录诱因和用药情况
- 仅在有危险信号时做影像检查
治疗要点
- 发作时用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚
- 限制止痛药使用，避免药物过度使用性头痛
- 频繁或慢性头痛用阿米替林
- 压力管理、睡眠、运动和物理治疗
危险信号
- 突发的、一生中最剧烈的头痛
- 头痛伴发热、颈项强直或局灶性缺损
- 50 岁后新发头痛或头痛模式改变
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。