短暂性脑缺血发作是由于脑血流减少引起的短暂卒中症状，症状消失且脑影像上无永久性损伤。它是一个预警信号，因为随后几天内卒中风险最高，所以必须快速完成检查。
主要症状
- 突发一侧面部、上肢或下肢无力或麻木
- 说话或理解困难
- 一只眼睛短暂失明
- 症状在数分钟至一小时内消失
体格检查发现
- 全面神经系统查体，到院时常已正常
- 血压和脉搏节律
- 听诊颈动脉杂音和心脏杂音
辅助检查
- 头颅 MRI 弥散加权成像
- CT 或 MR 血管成像，或颈动脉超声
- ECG（心电图）和心电监护，寻找心房颤动
- 血糖、血脂、HbA1c 和血常规
治疗要点
- 高危 TIA 后阿司匹林联合氯吡格雷约 21 天，之后改为单一抗血小板药
- 高强度他汀和血压控制
- 发现心房颤动时抗凝治疗
- 颈动脉重度狭窄时行颈动脉内膜切除术或支架置入
- 戒烟、运动和控制糖尿病
危险信号
- 症状再发或不消退
- 短时间内多次发作
- 心房颤动或颈动脉重度狭窄
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。