创伤性心搏骤停是由损伤引起的心搏骤停，最常见原因是大出血、张力性气胸、缺氧或心脏压塞。与内科原因的骤停不同，纠正这些可逆病因比胸外按压更重要。
主要症状
- 受伤后无脉搏、无正常呼吸
- 严重外出血
- 胸部或腹部穿透伤
- 车祸或坠落导致的钝性伤
- 监护仪显示无脉性电活动
体格检查发现
- 迅速检查有无大出血
- 气道和呼吸音
- 胸部：伤口、畸形、呼吸音消失
- 明确死亡征象，如与生命不相容的损伤
- 监护心律和二氧化碳波形
辅助检查
- 受过培训者做超声，查看心脏压塞和心脏活动
- 呼气末二氧化碳
- 检查心律
- 受伤时间和骤停时间
治疗要点
- 先止血：止血带、伤口填塞、骨盆带
- 开放气道并给氧通气
- 怀疑张力性气胸时双侧胸腔穿刺减压
- 静脉或骨髓腔补液，有条件时输血
- 迅速转运至创伤中心；按流程考虑终止复苏
危险信号
- 胸部穿透伤：可能需要急诊开胸
- 到创伤中心的转运时间短
- 急救人员目睹的骤停
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。