滴虫病是由阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）引起的常见性传播感染。很多人没有症状，但它可引起阴道或尿道刺激，并增加感染 HIV 和早产的风险。
主要症状
- 泡沫状黄绿色阴道分泌物，有鱼腥味
- 阴道瘙痒、灼热感和性交痛
- 排尿疼痛或灼热
- 男性常无症状，或仅有轻度尿道分泌物
体格检查发现
- 外阴和阴道发红、受刺激
- 部分患者宫颈有小红点（草莓样宫颈）
- 阴道内积聚分泌物；注意其他性传播感染的体征
- 阴道 pH 高于 4.5
辅助检查
- 阴道拭子、尿液或尿道拭子 NAAT：首选检查
- 湿片镜检：可见活动的梨形虫体，但漏诊较多
- 筛查其他性传播感染：衣原体、淋病、梅毒和 HIV
- 治疗后约 3 个月复查
治疗要点
- 女性：甲硝唑 500 mg，每日两次，共 7 天
- 男性：甲硝唑 2 g 单次口服
- 性伴侣同治，双方治疗完成且症状消失前避免性生活
- 甲硝唑可在孕期使用
危险信号
- 盆腔痛或发热，提示盆腔炎
- 孕期出现症状
- 治疗后症状持续
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。