尿道脱垂是一圈尿道黏膜经尿道外口向外翻出，主要见于青春期前女孩（黑人女孩更多见）和绝经后女性。雌激素不足以及咳嗽、便秘等反复腹压升高是常见诱因。
主要症状
- 内裤或尿布上有血迹，常为女孩的首发表现
- 阴道口处红色或紫色肿物
- 排尿疼痛或尿频，也可完全无症状
- 脱垂较大时行走不适
体格检查发现
- 环形红色至紫色肿物，中央为尿道口
- 与阴道口分开；女孩处女膜正常
- 组织发暗或呈坏死样提示绞窄
- 检查动作轻柔；如体征与病史不符，应考虑虐待可能
辅助检查
- 根据体格检查临床诊断
- 有排尿症状时查尿常规和尿培养
- 从中央插入细导尿管可确认为尿道
- 仅在怀疑其他肿物时行影像学检查
治疗要点
- 局部涂抹雌激素乳膏数周
- 坐浴缓解不适
- 治疗便秘或咳嗽
- 组织坏死、脱垂较大或治疗无效时手术切除
危险信号
- 组织发暗、呈坏死样或剧烈疼痛（绞窄）
- 无法排尿
- 儿童生殖器出血且病史不符
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。