静脉曲张

静脉曲张是浅静脉扩张迂曲，多见于下肢，原因是静脉瓣膜功能不全，使血液倒流并淤积。危险因素包括年龄、女性、妊娠、家族史、肥胖和长时间站立。

主要症状

• 可见隆起、迂曲的静脉
• 下肢酸痛沉重，傍晚加重
• 瘙痒和夜间抽筋
• 踝部肿胀，抬高下肢后减轻

体格检查发现

• 让患者站立检查，观察静脉充盈
• 皮肤改变：褐色色素沉着、湿疹、踝部皮肤硬化
• 静脉性溃疡，常位于内踝上方
• 足背动脉搏动；搏动弱时加压治疗前先测踝肱指数

辅助检查

• 多普勒超声显示反流并排除 DVT（深静脉血栓）
• 脉搏弱时测踝肱指数
• 一般无需抽血检查

治疗要点

• 抬高下肢、多走动、减重
• 穿弹力袜
• 有症状的反流行射频或激光腔内消融
• 残余静脉行硬化治疗或静脉剥脱
• 皮肤护理和加压治疗促进静脉溃疡愈合

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。