病毒性肺炎

病毒性肺炎是由流感病毒、SARS-CoV-2 或呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒引起的肺组织感染。大多数患者经支持治疗即可康复，而老年人、幼儿和慢性病患者可能出现低氧血症或继发细菌感染。

主要症状

• 发热、寒战和肌肉酸痛
• 咳嗽，初期多为干咳
• 气短
• 咽痛、头痛和乏力
• 近期接触患者或有已知疫情

体格检查发现

• 发热、呼吸快和心率快
• 血氧饱和度低
• 双肺散在湿啰音或哮鸣音
• 老年人出现脱水或意识模糊的表现

辅助检查

• 鼻拭子 PCR 检测流感、SARS-CoV-2 和 RSV
• 胸部 X 线：斑片状或间质性浸润，常为双侧
• 血常规、生化及脉搏血氧或血气分析
• 怀疑细菌感染时查降钙素原、痰培养和血培养

治疗要点

• 支持治疗：补液、休息，发热时用对乙酰氨基酚
• 吸氧使血氧饱和度维持在目标范围
• 流感用奥司他韦，最好在 48 小时内或用于高危患者
• 按现行指南使用新冠抗病毒药，需吸氧的患者用地塞米松
• 仅在可能合并细菌感染时使用抗生素；采取隔离措施

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。