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病史采集闪卡

先学卡片,再在病人身上练习。

二十张病史采集闪卡:结构、记忆口诀和危险信号问题。

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20 张卡片
OLDCARTS 代表什么?
起病(Onset)、部位(Location)、持续时间(Duration)、性质(Character)、加重/缓解因素(Aggravating/alleviating)、放射(Radiation)、时间规律(Timing)、严重程度(Severity)。
OPQRST 代表什么?
起病(Onset)、诱因(Provocation)、性质(Quality)、部位/放射(Region/radiation)、严重程度(Severity)、时间(Time)。
SAMPLE 代表什么?
症状/体征(Signs/symptoms)、过敏史(Allergies)、用药(Medications)、既往史(Past history)、最后进食(Last intake)、事件经过(Events)。
最好的第一个问题?
开放式问题:“今天是什么原因来就诊?”
两种患者身份识别方式?
例如全名和出生日期。
过敏史必须包括?
药物名称及发生了什么反应。
霹雳样头痛提示?
颅内出血(蛛网膜下腔出血)。
提示马尾综合征的腰背痛危险信号?
鞍区麻木或新发排尿、排便障碍。
可能妊娠者出现盆腔痛时的第一个问题?
末次月经及妊娠试验。
包年数计算公式?
每日吸烟包数乘以吸烟年数。
AUDIT-C 用于筛查?
危险饮酒。
如何询问自杀?
直接询问:“你现在有没有想要结束自己生命的念头?”
咳嗽持续超过 8 周称为?
慢性咳嗽。
需询问的 ACE 抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂)副作用?
干咳。
晕厥的危险信号?
运动中晕厥。
癫痫发作后为何要询问目击者?
患者本人通常记得很少。
每次病史采集结束时都要问?
“还有其他情况吗?”以及患者的顾虑。
想法、担忧、期望用于?
了解患者的观点。
回授法(Teach-back)检查什么?
你的解释是否被理解。
性生活史采用?
5P:性伴侣(partners)、性行为方式(practices)、防护措施(protection)、既往感染(past infections)、妊娠(pregnancy)。