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肾脏疾病闪卡

先学卡片,再在病人身上练习。

二十张常见肾脏、液体和电解质疾病闪卡:关键体征、检查和初始治疗。

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20 张卡片
按肌酐诊断急性肾损伤(KDIGO)?
48 小时内升高 0.3 mg/dL,或 7 天内达基线的 1.5 倍。
按尿量诊断急性肾损伤(KDIGO)?
尿量低于 0.5 mL/kg/h,持续 6 小时或以上。
急性肾损伤时 FENa 低于 1% 提示?
肾前性原因,如容量不足。
尿中泥棕色颗粒管型?
急性肾小管坏死。
慢性肾脏病的定义?
eGFR 低于 60 或存在肾损伤证据,持续超过 3 个月。
美国慢性肾脏病最常见的病因?
糖尿病。
CKD 伴白蛋白尿和高血压的首选药物类别?
ACE 抑制剂或 ARB。
无论有无糖尿病,可加用以延缓 CKD 进展的药物类别?
SGLT2 抑制剂,如达格列净或恩格列净。
高钾血症伴 ECG(心电图)改变:首选药物?
静脉注射钙剂,稳定心肌。
高钾血症最早的 ECG 表现?
T 波高尖。
使钾转移入细胞内的药物?
静脉胰岛素加葡萄糖,以及雾化沙丁胺醇(albuterol)。
紧急透析指征(AEIOU)?
酸中毒、电解质紊乱、中毒、容量负荷过重、尿毒症,且其他治疗无效。
阴离子间隙公式及正常值?
钠减去氯和碳酸氢根。正常约 8 至 12。
尿色深,试纸隐血阳性,但镜检无红细胞?
横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿。
确诊横纹肌溶解的化验?
肌酸激酶至少为正常上限的 5 倍。
横纹肌溶解的首要治疗?
早期、充分的静脉等渗补液。
双侧腰部肿块、高血压,且有肾病家族史?
常染色体显性多囊肾病。
年轻女性,高血压难以控制,伴腹部血管杂音?
纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄。
儿童腹部光滑无痛肿块,不越过中线?
Wilms 瘤(肾母细胞瘤)。
下肢水肿、肺部湿啰音、颈静脉怒张:首选药物?
静脉袢利尿剂,如呋塞米(furosemide)。