全身评估与生命体征
如何测量全套生命体征
其他平台用文字和视频讲解。在 Making Synapses 中,你在病人身上练习。
护理(NCLEX)院前急救 EMS(NREMT)MD / DOPA(医师助理)
生命体征是一切评估的基础,也是患者病情恶化时最先变化的指标。每次用同样的方法测量,数值才能相互比较。
所需物品
- 体温计
- 带秒针的手表
- 血压袖带和听诊器
- 脉搏血氧仪
分步操作
准备
执行手卫生,自我介绍,核对患者身份并解释。让患者休息几分钟。 [1]
体温
选择测量部位(口腔、鼓膜、颞动脉、腋下),记录时注明部位和数值。 [1]
脉搏
用两指触摸桡动脉。节律规整时计数 30 秒再乘以 2,不规整时计数整 1 分钟。记录节律和强弱。 [2]
呼吸频率
手指仍放在手腕上,在不告知患者的情况下计数呼吸 30 秒(不规整时计数 60 秒)。注意呼吸深度和费力程度。 [2]
血压
选用合适尺寸的袖带,手臂与心脏处于同一水平,患者保持安静。完整步骤见血压测量指南。 [3]
脉搏血氧饱和度
将探头夹在温暖的手指上,待信号稳定后记录数值,并注明患者当前的吸氧情况。 [2]
疼痛
请患者按 0 至 10 分给疼痛打分,并指出疼痛部位。 [1]
记录和报告
记录所有数值及测量时间,与上次结果比较,并报告异常值。 [1]
常见错误
- 告诉患者你在数呼吸(呼吸会随之改变)。
- 脉搏不规整时只计数 30 秒。
- 未在血氧饱和度旁注明氧流量。
成人静息时常见范围 [2]
| 生命体征 | 常见范围 | |
|---|---|---|
| 脉搏 | 60 至 100 次/分 | |
| 呼吸频率 | 12 至 20 次/分 | |
| 血压 | 低于 120 / 低于 80 mmHg | |
| 脉搏血氧饱和度 | 95 至 100% | |
| 体温 | 约 36.1 至 37.2 °C(97 至 99 °F) |
在 Making Synapses 中练习
在 Making Synapses 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 Making Synapses 病例
来源
- OpenStax, Clinical Nursing Skills (reference)
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019)
- NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)
步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 OpenStax, Clinical Nursing Skills (reference); NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.