Die Schulter tauscht Stabilität gegen Bewegungsumfang: Sie bewegt sich mehr als jedes andere Gelenk. Ein großer Kopf sitzt auf einer kleinen, flachen Pfanne und wird vor allem durch Muskeln gehalten.
Kopf und Pfanne
Der Humeruskopf artikuliert mit der Glenoidpfanne der Skapula. Ein Ring aus Faserknorpel, das Labrum, vertieft die flache Pfanne etwas.
Rotatorenmanschette
Vier Muskeln umgeben das Gelenk und halten den Humeruskopf zentriert: Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis. Ihre Sehnen können sich entzünden oder reißen, besonders bei Überkopfarbeit und mit zunehmendem Alter.
Der übrige Schultergürtel
Das Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk) verbindet die Klavikula mit dem Akromion, das Sternoklavikulargelenk die Klavikula mit dem Sternum. Die Skapula gleitet außerdem auf der Brustwand und trägt zum Anheben des Arms bei.
Luxation
Die meisten Luxationen sind vordere Luxationen, bei denen der Humeruskopf nach vorne unten gedrückt wird, oft durch einen Sturz auf den ausgestreckten, außenrotierten Arm. Der N. axillaris kann dabei gedehnt werden und ein Taubheitsgefühl über der äußeren Schulter verursachen.
| Muskel | Hauptfunktion | Schnelltest |
|---|---|---|
| Supraspinatus | Leitet die Abduktion ein | Empty-Can-Test (Jobe-Test) |
| Infraspinatus | Außenrotation | Außenrotation gegen Widerstand |
| Teres minor | Außenrotation | Außenrotation gegen Widerstand |
| Subscapularis | Innenrotation | Lift-off-Test oder Belly-Press-Test |
Am Krankenbett
Prüfen Sie bei Verdacht auf Luxation die Sensibilität an der Außenseite des Oberarms und die peripheren Pulse vor und nach jeder Reposition. Testen Sie jeden Muskel der Rotatorenmanschette gegen Widerstand, um die schwache oder schmerzhafte Sehne zu finden.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).