Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Arterienwände drückt. Er hängt davon ab, wie viel Blut das Herz pumpt (Herzzeitvolumen) und wie stark die kleinen Arterien dem Fluss Widerstand leisten (systemischer Gefäßwiderstand).
Systolisch, diastolisch und MAP
Der systolische Druck ist der Spitzenwert während der Kammerkontraktion, der diastolische der tiefste Wert während der Erschlaffung. Der mittlere arterielle Druck (MAP), etwa der diastolische Wert plus ein Drittel der Blutdruckamplitude, spiegelt die Organdurchblutung wider, und die meisten Organe brauchen mindestens etwa 65 mmHg.
Schnelle Regulation über Nerven
Barorezeptoren im Karotissinus und im Aortenbogen messen die Dehnung. Sinkt der Druck, steigert das sympathische Nervensystem innerhalb von Sekunden Herzfrequenz, Kontraktilität und Gefäßtonus.
Langsamere Regulation über Hormone und Nieren
Eine geringe Nierendurchblutung setzt Renin frei, das zur Bildung von Angiotensin II (ein Gefäßverenger) und Aldosteron (Rückhalt von Salz und Wasser) führt. Auch das antidiuretische Hormon hält Wasser zurück, und über Tage legen die Nieren das Blutvolumen fest.
Gefäßweite und Blutvolumen
Kleine Änderungen des Arteriolendurchmessers verändern den Widerstand stark. Ein geringeres Blutvolumen, etwa bei Blutung oder Dehydratation, senkt Vorlast und Blutdruck.
| Messwert | Normal beim Erwachsenen | Bedenklich |
|---|---|---|
| Systolisch | 90 bis 119 mmHg | 130 oder höher (Hypertonie), unter 90 (Hypotonie) |
| Diastolisch | 60 bis 79 mmHg | 80 oder höher (Hypertonie) |
| MAP | 70 bis 100 mmHg | Unter 65 mmHg (schlechte Durchblutung) |
Am Krankenbett
Verwenden Sie die richtige Manschettengröße und lagern Sie den Arm auf Herzhöhe, denn eine zu kleine Manschette misst falsch hohe Werte. Wird einem Patienten beim Aufstehen schwindlig, messen Sie die orthostatischen Vitalzeichen.
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Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).