Les globules rouges portent à leur surface des marqueurs appelés antigènes. Votre groupe sanguin dépend des antigènes que vous possédez, et votre plasma contient des anticorps contre ceux qui vous manquent.
Groupes ABO
Le groupe A porte des antigènes A, le groupe B des antigènes B, le groupe AB les deux et le groupe O aucun. Le plasma contient naturellement des anticorps contre les antigènes absents : le plasma de groupe A attaque donc les globules rouges de groupe B.
Facteur Rh
Les globules rouges Rh positif portent l'antigène D ; les Rh négatif non. Une personne Rh négatif ne fabrique d'anti-D qu'après une exposition par transfusion ou grossesse, d'où l'injection d'immunoglobulines anti-D aux mères Rh négatif.
Donneurs et receveurs universels
Les globules rouges O négatif peuvent être donnés à presque tout le monde en urgence, car ils ne portent ni antigène A, ni B, ni D. Les patients AB positif peuvent recevoir des globules rouges de tout groupe ABO et Rh.
Réactions transfusionnelles
Transfuser un groupe ABO incompatible amène les anticorps du patient à détruire les globules rouges du donneur en quelques minutes. Les signes sont la fièvre, les frissons, les douleurs lombaires, une pression artérielle basse et des urines foncées.
| Groupe du patient | Anticorps du plasma | Peut recevoir des globules rouges de |
|---|---|---|
| O | Anti-A et anti-B | O |
| A | Anti-B | A, O |
| B | Anti-A | B, O |
| AB | Aucun | AB, A, B, O |
Au lit du patient
Avant chaque transfusion, deux soignants vérifient au lit du patient son identité face à la poche, et le patient est surveillé de près pendant les 15 premières minutes. Si une réaction débute, arrêtez la transfusion, gardez la voie IV perméable avec du sérum physiologique et appelez à l'aide.
Guides associés
Rédigé par Making Synapses. Référence de sujets : OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (aucun texte adapté).