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战斗或逃跑:应激反应

在这里学,再在病人身上练。

当大脑察觉到威胁时,会在几秒内启动交感神经系统和肾上腺。身体被推向战斗或逃跑状态,代价是消化和休息受到抑制。

快速反应

下丘脑激活交感神经和肾上腺髓质,后者向血液释放肾上腺素和去甲肾上腺素。效应在几秒内出现。

身体变化

心率、心肌收缩力和血压升高,气道扩张,瞳孔散大。血液从皮肤和胃肠道转向肌肉,肝脏释放葡萄糖,出汗增多。

缓慢反应

在数分钟至数小时内,下丘脑和垂体促使肾上腺皮质释放皮质醇。皮质醇升高血糖,并在持续应激时帮助维持血压。

应激持续时

长期应激使皮质醇持续偏高,可导致血压和血糖升高、免疫力下降和睡眠紊乱。

床旁应用

皮肤苍白、湿冷伴脉搏增快,是休克早期交感神经试图维持血压的表现。疼痛和焦虑也会使心率和血压升高,因此在判断生命体征之前应先处理它们。

相关指南

由 Making Synapses 撰写。 主题参考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》(未改编其文本)。